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Como realizar o desfralde da criança?

consulta de puericultura, pediatra Dra. Jéssica Dantas examina bebê saudável no colo da mãe

Tem alguém por aí de cabelo em pé sem saber por onde começar para fazer o tal do desfralde gentil? Então vamos descomplicar um pouco o assunto.

O desfralde é consequência de uma série de aquisições no desenvolvimento da criança que a torna capaz de ter independência através do controle da micção e evacuação. Esse é um processo que varia muito conforme a cultura local. No Brasil, a média de idade de início do processo do desfralde é em torno dos 22 meses. E o prazo de duração do processo (sim, é um processo e não um momento) pode variar entre 6 e 12 meses. Portanto, brinco que não só a criança, mas os pais também devem ter sinais de prontidão para o desfralde da criança, tais como paciência e persistência. Vamos conhecer abaixo alguns sinais de que a criança está pronta para iniciar o processo:

10 sinais de prontidão da criança:

  1. Imitar o comportamento dos pais ou de cuidadores e conseguir seguir instruções simples.
  2. Desejar ser autônomo: insistir em concluir tarefas sem ajuda e orgulhar-se de novas habilidades.
  3. Andar e estar apta a sentar de modo estável e sem ajuda.
  4. Saber puxar as roupas para cima e para baixo.
  5. Possuir um vocabulário simples referente ao treinamento esfincteriano: usar palavras, expressões faciais ou movimento que indicam a necessidade de urinar ou evacuar.
  6. Mostrar interesse em outras pessoas que estejam usando o banheiro.
  7. Ficar seco por duas horas ou mais durante o dia.
  8. Se incomodar com a fralda molhada.
  9. Mostrar interesse em cuecas ou calcinha.
  10. Conseguir ficar parada no penico ou vaso sanitário por 3 a 5 minutos.

Método de desfralde

Além da idade e sinais de prontidão da criança, deve ser avaliado o melhor momento para o desfralde. Evite começar o processo em um momento de estresse da vida da criança ou da família (por exemplo, após uma mudança de casa, entrada na escola, desemprego dos pais ou após o nascimento de um novo irmão). O ideal é que, em caso da criança frequentar escola ou creche, que o desfralde seja iniciado de forma concomitante em todos os ambientes.

Penico ou vaso sanitário?
Isso vai depender da criança, suas preferência e contexto ambiental. O penico tem a vantagem de fornecer uma melhor posição biomecânica para a criança evacuar (pernas bem apoiadas, posição em cócoras facilita a evacuação), podendo as deixar mais seguras.

O vaso sanitário pode ser preferido pelas crianças que gostam de imitar os pais e preferem os vasos sanitários. Nesses casos deve ser utilizar um banco de apoio para que os pés fiquem bem apoiados e redutor de assento para que a criança fique segura.

Independente do instrumento utilizado, o fundamental é tornar o processo fácil e o mais divertido possível para a criança, sem qualquer forma de cobrança. Uma dica para isso é envolvê-la na escolha do penico ou redutor de assento, no local que o penico vai ficar ou o banheiro que será utilizado por ela (escolha um local que ela se sinta atraída). Transforme o momento em algo agradável, talvez ela possa ter acesso a um brinquedo especial para acompanhá-la ou vocês podem ter um momento único juntos que seja reforçador para que ela queira voltar a ter a experiência novamente.

Passo a passo para o desfralde:

  • Decida o vocabulário a ser usado com a criança, a comunicação deve ser fácil, utilize palavras que a criança está familiarizada e converse sobre o assunto antes de começar o processo, de preferência, em um momento que você e a criança estejam tranquilos (por exemplo, finais de semana e momentos que vocês estão se divertindo juntos). Evite se referir às eliminações (evacuação e diurese) como algo inadequado, sujo, e de odor ruim, isso pode deixar a criança pressionada e ela passa a reter o conteúdo.
  • A criança deve familiarizar-se com o instrumento (vaso ou penico) e com o ambiente bem antes de seu uso ser encorajado. Permita que aconteça um processo gradual, onde ela inicie tocando o instrumento, depois sentando-se no local mesmo vestida ou com fralda. Em seguida, a criança deve ser incentivada a sentar-se no penico ou vaso após a remoção de uma fralda suja. Finalmente, a criança é encorajada a desenvolver uma rotina de sentar-se no penico ou vaso em horários específicos do dia (por exemplo, após acordar de manhã, após as refeições ou lanches, antes de dormir).
  • Incentive a criança a acompanhar você ou os coleguinhas/irmão quando forem ao banheiro e converse sobre a sua utilização com naturalidade.
  • Assegure-se de que penico ou o vaso sanitário estejam facilmente acessíveis, dessa forma, ela consegue acessá-los de forma independente.
  • Se usar o vaso sanitário, use um redutor de assento e um apoio para pés.
  • Incentive a criança a avisar quando ela sentir que urinou ou evacuou em pequena
    quantidade ou quando sentir vontade.
  • Elogiar o sucesso e a tentativa de avisar mesmo quando ocorreu perda. Não deve ser feito qualquer punição e/ou reforço negativo.
  • Aprenda os sinais comportamentais da criança quando ela estiver na iminência de urinar
    ou evacuar (cruzar as pernas, agachar, segurar os genitais, etc.) e a direcione para o instrumento com paciência.
  • Não esperar resultados imediatos; as perdas fecais e de urina fazem parte do processo.
  • Garantir a cooperação de todos os cuidadores para fornecer uma abordagem consistente.
  • Sempre encorajar a criança com elogios e sem guloseimas.
  • Cuide da limpeza e odor do banheiro para ser um ambiente agradável para que a criança queira frequentá-lo
  • Uma vez que a criança usou o penico ou vaso com sucesso por uma semana ou mais, pode-se desfraldar a criança. Existem calças de treinamento (laváveis e reutilizáveis) que podem facilitar o processo para os pais.

Converse com seu pediatra

Esse é um processo desafiador para as crianças e família, portanto, converse com seu pediatra a respeito. É importante que ele guie você avaliando os sinais de prontidão da criança e avaliando situações que podem atrapalhar o desfralde, como a presença de constipação intestinal funcional, nesse caso, o tratamento dessa condição deve ser instituído antes do início do processo do desfralde.

Espero que as dicas por aqui tenham te ajudado!

Um grande abraço para você, paciência e foco na missão desfralde gentil! =)

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Dra Jéssica Dantas

Dra. Jéssica Dantas é médica pediatra e gastropediatra (CRM 185.972 | RQE 1239901). Com formação e preceptoria pela UNIFESP/EPM, dedica-se ao cuidado integral da criança — do recém-nascido ao adolescente — com atenção especial à saúde digestiva e à introdução alimentar. Acredita que toda criança merece um pediatra para chamar de seu e traduz a ciência mais atual em orientações práticas para o dia a dia das famílias. Atende em Vila Mariana, São Paulo.

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