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O pavor anti-glúten: mito ou verdade?

Alerta polêmica! Hoje vamos falar sobre o mais novo vilão midiático?

O glúten.

Será que ele merece a fama que leva de fazer tão mal a nossa saúde? Ou estamos subestimando os efeitos de uma dieta sem glúten desnecessária na nossa saúde?

Fatos sobre o glúten e dieta sem glúten

O que é glúten?

É uma das proteínas encontradas no trigo, centeio e cevada.

Onde é encontrado o glúten?

Os grãos que contêm glúten incluem trigo, centeio, cevada e todos os seus derivados; Esses grãos são usados em itens como pães, cereais, massas, pizzas, bolos, tortas e biscoitos e como ingredientes adicionados a muitos alimentos processados. Algumas dietas de exclusão do glúten costumam excluir também a aveia, devido a preocupação de que a aveia possa ser contaminada com trigo durante a moagem e processamento.

O glúten faz mal?

Para quem tem Doença Celíaca (DC) sim, segundo estudos de pediatras renomados! Pois quando essas proteínas estão presentes na dieta de alguém com DC, tornam-se tóxicas e causam danos ao intestino. Este dano leva à diminuição da absorção de nutrientes essenciais e, se não for tratada, pode levar à deficiência de nutrientes e doença subsequente (ou seja, anemia por deficiência de ferro, diminuição da densidade óssea, perda de peso não intencional, folato e deficiência de vitamina B12). Existem ainda outras condições que merecem avaliação e restrição do glúten como a alergia ao trigo e a intolerância ao glúten não celíaca (condição muito polêmica, pouco comprovada em crianças).

Mas não existe nenhuma comprovação científica de que o glúten tenha algum benefício na melhoria da nossa saúde e bem-estar fora dessas condições.

A dieta sem glúten é mais saudável?

Não necessariamente! A dieta sem glúten geralmente depende de arroz, batata e milho para substituir os pães, massas e cereais que contêm glúten, além disso, a maioria dos produtos comerciais sem glúten usa farinhas e amidos processados ​​em vez de grãos inteiros. Esses produtos geralmente usam mais açúcar, gordura e sal para torná-los mais próximos em textura, mas são muito mais elevados em calorias, em comparação com seus equivalentes à base de trigo. Uma dieta sem glúten que depende muito desses produtos comerciais pode ser menos saudável (conter mais açúcar, gordura e calorias) e também pode causar mais ganho de peso em comparação com uma dieta sem glúten que inclui menos produtos comerciais.

A dieta sem glúten mais saudável inclui uma variedade de tipos diferentes de grãos integrais e naturalmente sem glúten. Adicionar uma variedade de grãos inteiros sem glúten aumenta o valor nutritivo da dieta, adicionando fibras, vitaminas e minerais (especificamente ferro e vitaminas do complexo B). Existe uma preocupação sobre o risco potencial de exposição ao arsênico em uma dieta que usa predominantemente arroz. Pode haver alguma validade para essas preocupações, mas o risco não foi comprovado cientificamente. Os detalhes estão disponíveis em uma declaração da US Food and Drug Administration [1].

Portanto, fica aqui alguns recados importantes:

Sem glúten não significa que seja bom para o seu filho.

Toda dieta com restrição alimentar, como a dieta sem glúten, deve ser acompanhada por equipe multiprofissional com nutricionista e gastroenterologista, para as escolhas alimentares de substituição mais adequadas, assim como a monitorização dos nutrientes e estado de saúde em geral.

Caso seu filho esteja com suspeita de Doença Celíaca marque sua avaliação para um adequado manejo do caso, não faça restrição alimentar por conta própria, os riscos não valem a pena!

A disposição,

Jéssica Figueiredo Dantas

Pediatria, Gastroenterologia e Hepatologia Infantil.

CRM 185972

Fontes:

  1. US Food and Drug Administration: Seven Things Pregnant Women and Parents Need to Know About Arsenic in Rice and Rice Cereal (8/6/2020). Available at: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/consumers-seven-things-pregnant-women-and-parents-need-know-about-arsenic-rice-and-rice-cereal.
  2. Amirikian K, Sansotta N, Guandalini S, Jericho H. Effects of the Gluten-free Diet on Body Mass Indexes in Pediatric Celiac Patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2019; 68:360.
  3. Lee AR, Ng DL, Dave E, et al. The effect of substituting alternative grains in the diet on the nutritional profile of the gluten-free diet. J Hum Nutr Diet 2009; 22:359.
  4. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020; 70:141.

Saiba mais:

https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/doenca-celiaca/

http://www.fenacelbra.com.br/acelbra_sp/

https://gikids.org/celiac-disease/

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Dra Jéssica Dantas

Dra. Jéssica Dantas é médica pediatra e gastropediatra (CRM 185.972 | RQE 1239901). Com formação e preceptoria pela UNIFESP/EPM, dedica-se ao cuidado integral da criança — do recém-nascido ao adolescente — com atenção especial à saúde digestiva e à introdução alimentar. Acredita que toda criança merece um pediatra para chamar de seu e traduz a ciência mais atual em orientações práticas para o dia a dia das famílias. Atende em Vila Mariana, São Paulo.

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