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Como realizar o desfralde da criança?

Tem alguém por aí de cabelo em pé sem saber por onde começar para fazer o tal do desfralde gentil? Então vamos descomplicar um pouco o assunto.

O desfralde é consequência de uma série de aquisições no desenvolvimento da criança que a torna capaz de ter independência através do controle da micção e evacuação. Esse é um processo que varia muito conforme a cultura local. No Brasil, a média de idade de início do processo do desfralde é em torno dos 22 meses. E o prazo de duração do processo (sim, é um processo e não um momento) pode variar entre 6 e 12 meses. Portanto, brinco que não só a criança, mas os pais também devem ter sinais de prontidão para o desfralde da criança, tais como paciência e persistência. Vamos conhecer abaixo alguns sinais de que a criança está pronta para iniciar o processo:

10 sinais de prontidão da criança:

  1. Imitar o comportamento dos pais ou de cuidadores e conseguir seguir instruções simples.
  2. Desejar ser autônomo: insistir em concluir tarefas sem ajuda e orgulhar-se de novas habilidades.
  3. Andar e estar apta a sentar de modo estável e sem ajuda.
  4. Saber puxar as roupas para cima e para baixo.
  5. Possuir um vocabulário simples referente ao treinamento esfincteriano: usar palavras, expressões faciais ou movimento que indicam a necessidade de urinar ou evacuar.
  6. Mostrar interesse em outras pessoas que estejam usando o banheiro.
  7. Ficar seco por duas horas ou mais durante o dia.
  8. Se incomodar com a fralda molhada.
  9. Mostrar interesse em cuecas ou calcinha.
  10. Conseguir ficar parada no penico ou vaso sanitário por 3 a 5 minutos.

Método de desfralde

Além da idade e sinais de prontidão da criança, deve ser avaliado o melhor momento para o desfralde. Evite começar o processo em um momento de estresse da vida da criança ou da família (por exemplo, após uma mudança de casa, entrada na escola, desemprego dos pais ou após o nascimento de um novo irmão). O ideal é que, em caso da criança frequentar escola ou creche, que o desfralde seja iniciado de forma concomitante em todos os ambientes.

Penico ou vaso sanitário?
Isso vai depender da criança, suas preferência e contexto ambiental. O penico tem a vantagem de fornecer uma melhor posição biomecânica para a criança evacuar (pernas bem apoiadas, posição em cócoras facilita a evacuação), podendo as deixar mais seguras.

O vaso sanitário pode ser preferido pelas crianças que gostam de imitar os pais e preferem os vasos sanitários. Nesses casos deve ser utilizar um banco de apoio para que os pés fiquem bem apoiados e redutor de assento para que a criança fique segura.

Independente do instrumento utilizado, o fundamental é tornar o processo fácil e o mais divertido possível para a criança, sem qualquer forma de cobrança. Uma dica para isso é envolvê-la na escolha do penico ou redutor de assento, no local que o penico vai ficar ou o banheiro que será utilizado por ela (escolha um local que ela se sinta atraída). Transforme o momento em algo agradável, talvez ela possa ter acesso a um brinquedo especial para acompanhá-la ou vocês podem ter um momento único juntos que seja reforçador para que ela queira voltar a ter a experiência novamente.

Passo a passo para o desfralde:

  • Decida o vocabulário a ser usado com a criança, a comunicação deve ser fácil, utilize palavras que a criança está familiarizada e converse sobre o assunto antes de começar o processo, de preferência, em um momento que você e a criança estejam tranquilos (por exemplo, finais de semana e momentos que vocês estão se divertindo juntos). Evite se referir às eliminações (evacuação e diurese) como algo inadequado, sujo, e de odor ruim, isso pode deixar a criança pressionada e ela passa a reter o conteúdo.
  • A criança deve familiarizar-se com o instrumento (vaso ou penico) e com o ambiente bem antes de seu uso ser encorajado. Permita que aconteça um processo gradual, onde ela inicie tocando o instrumento, depois sentando-se no local mesmo vestida ou com fralda. Em seguida, a criança deve ser incentivada a sentar-se no penico ou vaso após a remoção de uma fralda suja. Finalmente, a criança é encorajada a desenvolver uma rotina de sentar-se no penico ou vaso em horários específicos do dia (por exemplo, após acordar de manhã, após as refeições ou lanches, antes de dormir).
  • Incentive a criança a acompanhar você ou os coleguinhas/irmão quando forem ao banheiro e converse sobre a sua utilização com naturalidade.
  • Assegure-se de que penico ou o vaso sanitário estejam facilmente acessíveis, dessa forma, ela consegue acessá-los de forma independente.
  • Se usar o vaso sanitário, use um redutor de assento e um apoio para pés.
  • Incentive a criança a avisar quando ela sentir que urinou ou evacuou em pequena
    quantidade ou quando sentir vontade.
  • Elogiar o sucesso e a tentativa de avisar mesmo quando ocorreu perda. Não deve ser feito qualquer punição e/ou reforço negativo.
  • Aprenda os sinais comportamentais da criança quando ela estiver na iminência de urinar
    ou evacuar (cruzar as pernas, agachar, segurar os genitais, etc.) e a direcione para o instrumento com paciência.
  • Não esperar resultados imediatos; as perdas fecais e de urina fazem parte do processo.
  • Garantir a cooperação de todos os cuidadores para fornecer uma abordagem consistente.
  • Sempre encorajar a criança com elogios e sem guloseimas.
  • Cuide da limpeza e odor do banheiro para ser um ambiente agradável para que a criança queira frequentá-lo
  • Uma vez que a criança usou o penico ou vaso com sucesso por uma semana ou mais, pode-se desfraldar a criança. Existem calças de treinamento (laváveis e reutilizáveis) que podem facilitar o processo para os pais.

Converse com seu pediatra

Esse é um processo desafiador para as crianças e família, portanto, converse com seu pediatra a respeito. É importante que ele guie você avaliando os sinais de prontidão da criança e avaliando situações que podem atrapalhar o desfralde, como a presença de constipação intestinal funcional, nesse caso, o tratamento dessa condição deve ser instituído antes do início do processo do desfralde.

Espero que as dicas por aqui tenham te ajudado!

Um grande abraço para você, paciência e foco na missão desfralde gentil! =)

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Dra. Jéssica Dantas
Pediatria, Gastroenterologia e Hepatologia Infantil. CRM 185972

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