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APLV ou intolerância a lactose, qual a diferença?

Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)? Intolerância à lactose? “Alergia à lactose”?

São tantos e tão confusos os termos, que alguns deles nem existem de fato, como a tal da “alergia a lactose”. Essa confusão de termos, assim como o aumento dos casos de alergia alimentar que temos visto nos últimos anos, com frequência, acabam deixando papais e mamães de cabelo em pé e com muitas pulgas atrás da orelha. Será que meu filho tem isso aí?

⚠️Hoje é dia de acabar com o mito de quem acha que alergia ao leite é igual a intolerância à lactose. Então, comecemos pelo começo, segue as definições de cada termo:

  • A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma reação do sistema imunológico (sistema de defesa) às proteínas do leite (caseína, à beta-lactoglobulina e à alfa-lactoalbumina –> nomes de proteínas presentes no leite de vaca).
  • Intolerância à lactose é uma condição na qual o organismo tem dificuldade em digerir o açúcar do leite, a lactose, devido ausência de uma enzima que auxilia nessa digestão (enzima lactase). É um problema bem mais raro na infância do que APLV. Existe como forma primária (a criança nasce com essa predisposição genética) e se manifesta já ao nascimento (muito muito raro) ou a produção da enzima que faz a digestão da lactose (a lactase) vai diminuindo progressivamente com a idade (hipolactasia do adulto) e os sintomas aparecem quando a lactose não é digerida e é fermentada pelas bactérias intestinais. Na forma secundária, a produção da enzima decai associado à inflamação do intestino após um quadro de diarreia prolongada e se resolve após de algumas semanas ou meses. Inclusive, a APLV pode ser uma causa de intolerância a lactose.

Na prática, como eu diferencio quanto aos sintomas?

  • APLV, pode se apresentar com diversos sintomas comprometendo desde órgãos como pele, sistema digestivo e sistema respiratório, com reações imediatas (minutos a horas) ou tardias (horas a dias). Saiba mais clicando aqui!
  • Intolerância a lactose vai se manifestar exclusivamente no trato digestivo, com sinais de “má digestão”, tais como: dor abdominal, barriga inchada, diarreia e vômitos, que vão acontecer no “tempo da digestão”, então alguns minutos a horas após a ingestão do alimento com lactose.

⚠️ Dessa forma, as condições, tratamentos e dietas oferecidos para cada uma dessa situações serão bem diferentes. Portanto, se você suspeita que o seu filho (a) possa ter alguma reação alérgica ou intolerância a algum alimento. Não faça restrições alimentares por conta própria, pode ser prejudicial para nutrição da criança e atrapalha o diagnóstico. Toda alimentação com restrição precisa ser acompanhada de perto para garantir que a criança cresça saudável.

📍Agende sua avaliação para um adequado diagnóstico e tratamento!

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Abraço,

Jéssica Figueiredo Dantas.

Pediatria, Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica.

CRM 185972

Fonte:

https://www.uptodate.com/contents/lactose-intolerance-the-basics?search=intolerante%20%C3%A0%20lact%C3%B3se&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/alergia-ao-leite-de-vaca/

https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/intolerancia-a-lactose/

https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/alergia-ao-leite-de-vaca/

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Dra. Jéssica Dantas
Pediatria, Gastroenterologia e Hepatologia Infantil. CRM 185972

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